******医院药学部经过近一年的实验室筹备工作，于近日引进高效液相色谱仪，正式自主开展血药浓度监测工作，至此我院精准药物治疗服务工作迈进了新阶段。
人们常说“是药三分毒”，任何药物都具有两重性，既能治病，也能致病。人与人之间存在年龄、性别、机体状况、遗传因素等各方面的差异，所以不同患者服用同一剂量的同一药物时在疗效和毒副作用上都有可能产生不同的效应。
为了让所使用的药物尽可能的对个体起到最好的效果，治疗药物浓度监测（TDM）就成了一项必不可少的评估药物疗效的手段。TDM通过分析测定不同种药物在血液中的浓度，评价疗效或确定给药方案，帮助医生“量体裁衣”地为患者设计用药方案，以提高药物治疗水平。
血药浓度监测是以药代动力学原理为指导，通过测定血液中药物的浓度，结合临床诊断、体征及合并用药，为患者制定个体化用药方案。通过量化药物有效剂量，为患者提供精准的个体化用药方案，从而达到药物治疗获益最大化，毒副作用最小化。尤其适用于危重症、器官移植、重症感染患者，以及肝肾功能不全、妊娠哺乳期、老年、儿童等特殊人群的精准给药。
[1］治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强的药物;
[2］具有非线性药代动力学特征的药物（如苯妥英钠等）;
[3］治疗作用与毒副作用难以区分的情形；
[4］需长期用药，推荐剂量下疗效不佳或出现不良反应；
[5］治疗方案中有合并用药，可能存在或怀疑已经发生药物相互作用；
[6］特殊人群如儿童、老年人、孕妇等；
[7］患有与药代动力学相关的合并症（肝肾功能不全，心血管疾病等）。
******医院药学部采用二维液相色谱法可对丙戊酸钠、卡马西平、伏立康唑、苯妥英钠、利奈唑胺、万古霉素、奥氮平、氯氮平、美罗培南、替加环素等10种药物开展监测。
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撰文：冯美玲
图片：冯美玲
审核：冯桂梅
